ПАХОВАЯ ГРЫЖА
Причины паховой грыжи
Паховые грыжи делят на врожденные и приобретенные. Врожденные образуются в детском возрасте у мальчиков при опущении яичка в мошонку, у девочек при опущении яичника в малый таз. Приобретенные паховые грыжи образуются вследствие слабых мышечно-сухожильных слоев брюшной стенки в области пахового канала.
К наиболее часто встречающимся причинам приобретенной паховой грыже относят:
- возрастные деструктивные изменения соединительной ткани
- повышение внутрибрюшного давления при хроническом кашле
- ожирение
- запоры
- беременность
- частые поднятия тяжестей
Диагностика паховой грыжи
Диагностируется паховая грыжа на приеме у хирурга. При большом размере грыжа видна, как выпячивание в паху, которое заметно лучше всего, когда пациент находится в положении стоя. В положении лежа грыжа обычно легко вправляется, при этом слышно урчание. Выпячивание пропадает. При маленьком размере или "плавающей" грыже врач диагностирует во время осмотра и пальпации паховой области
Важно вовремя приступить к терапевтическим действиям, чтобы не получить одно их самых опасных осложнений – ущемление внутренних органов, которое может закончиться некрозом ущемленного органа или развитием перитонита. Некроз – это омертвление тканей, которое сопровождается необратимым прекращением их функций. При некрозе тканей и органов требуется немедленное оперативное (хирургическое) вмешательство. Среди менее опасных осложнений данной патологии следует отметить:
- воспаление грыжи
- ущемление грыжевого содержимого (ретроградное, пристеночное)
- расстройства в работе кишечника, выражающиеся в запорах, метеоризме и непроходимости кишечника
- диуретические проблемы, например, задержка выделения мочи
- воспаление яичка
- ослабление половых функций (отсутствие потенции, ухудшение сперматогенеза, бесплодие)
Лечение
Американские врачи в прошлом веке уверяли мировую медицину в том, что они отыскали консервативный метод лечения паховой грыжи. Методика была достаточно сложна, имела высокую стоимость и требовала длительной подготовки в виде ношения специальных бандажей. После применения данной методики в течении некоторого времени от нее отказались, так как часто имела тяжелые осложнения: развитие воспалительного процесса, перитонита в ответ на инъекцию; рубцевание не только грыжевого мешка, но и семенного канатика; повреждение в ходе процедуры артерий и вен.
Сейчас подавляющее число врачей во всем мире признают, что единственным эффективным методом лечения паховых грыж является хирургическое вмешательство. Консервативные методики применяются и ныне, но их использование является скорее исключением, чем правилом.
