Внутриматочная контрацепция – это метод предохранения от беременности с помощью средств, введенных в полость матки.
При назначении противозачаточных средств следует учитывать три фактора:
- эффективность;
- возможный риск осложнений;
- отсутствие отрицательного влияния на здоровье женщины.
Среди методов контрацепции внутриматочная контрацепция, или иначе ещё внутриматочная спираль, занимает одно из ведущих мест. ВМК широко используется с середины прошлого столетия.
Виды внутриматочных контрацептивов:
- инертные, которые сделаны только из полиэтилена;
- медикаментозные, к которым добавляются медь, серебро, платина, или медь в сочетании с серебром;
- гормональные (гестаген-содержащие вещества, т.е. гормоны, напоминающие естественные половые гормоны, например, «мирена»).
Формы ВМК могут быть различные: петля, зонтик, Z, T, кольца, спирали.
Механизм действия. Контрацептивное действие ВМК обеспечивает снижение активности или гибель сперматозоидов в полости матки (добавление меди усиливает сперматотоксический эффект) и усиление активности макрофагов, поглощающих попавшие в полость матки сперматозоиды. При использовании ВМК с левоноргестрелом (Мирена), сгущение цервикальной слизи под воздействием гестагена создает препятствие для прохождения сперматозоидов в полость матки.
Требования, предъявляемые ко всем внутриматочным конрацептивам:
- высокая эффективность (98-99%) для меди и гормон-содержащих, и 92% - для инертных ВМК.
- отсутствие побочного действия;
- быстрое восстановление менструальной и репродуктивной (деторождения) функции после извлечения ВМК;
- удобство в использовании, женщина не ощущает нахождения ВМС в матке.
Для удобства извлечения ВМК из полости матки имеются усики, они же одновременно являются контролем нахождения контрацептива в матке.
Срок нахождения ВМК в матке, в среднем 5 лет. При желании женщина может удалить внутриматочный контрацептив в любое время. Удаление внутриматочной спирали проводится во время менструации и только врачом-гинекологом.
Обследование перед введением внутриматочной спирали
Перед введением внутриматочных контрацептивов необходимо провести соответствующие медицинские обследования:
- исключить возможные противопоказания к введению (хронические воспалительные процессы, аномалии разных женских половых органов, аллергические реакции на медь, анемия, стеноз цервикального канала, деформация шейки матки, истмико-цервикальная недостаточность; гиперполименорея или метроррагия; частые экспульсии ВМК в анамнезе);
- исследования мазков из влагалища и шейки матки;
- общий анализ крови и мочи;
- обследование на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем);
- обследования на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С
- УЗИ органов малого таза.
Установка внутриматочной спирали:
- на 4-6 день менструального цикла (1 день цикла – первый день начала менструации);
- сразу же или в течение 4-х дней после искусственного прерывания беременности, при отсутствии признаков воспаления или кровотечения;
- ВМК может быть введен после родов или в послеродовый период (на усмотрение врача).
Каждая внутриматочная спираль находится в стерильной упаковке, на которой написаны все данные о ВМС, ее размер, дата, до которой она может быть использована, и через сколько лет должна быть удалена. В упаковке также имеется проводник, при помощи которого ВМК вводят в полость матки. Возраст пациенток, которым рекомендовано введение ВМК от 23 лет и старше, ведущих половую жизнь в моногамных отношениях, т.е. с одним партнером (т.к. ВМК не защищает от инфекций, передающихся половым путем).Вводится внутриматочный контрацептив в стерильных условиях в операционной. Как правило это безболезненная процедура, но иногда могут быть применены местные обезболивающие препараты (например, лидокаин) или вводится внутримышечно один из спазмолитиков (но-шпа, баралгин). Обычно женщины хорошо переносят процедуру. ВМК вводят в матку, контрольные короткие нити остаются во влагалище.
Осложнения при использование внутриматочной контрацепции бывают очень редко, это:
- экспульсия (выпадение ВМК);
- воспалительные процессы;
- менструации несколько обильнее обычных;
- в первые 3 месяца могут быть мажущие кровянистые выделения при физических нагрузках.
Рекомендации после введения ВМК:
- ограничение половой жизни и физической нагрузки в течение 7-10 дней после введения ВМК;
- не принимать ванну в течение 7-10 дней (только душ);
- обращение к врачу при болях, кровянистых выделениях из половых путей, повышении температуры;
- первый контрольный осмотр врача через 7-10 дней;
- следующий осмотр через месяц, затем через 3 месяца, 6 месяцев, в дальнейшем 1 раз в год и по необходимости.
Существуют также ограничения на применение ВМК у молодых нерожавших женщин. Об этом подробно расскажет специалист на приеме.
В медицинском центре "Медлайн" Вы получите полную информацию о внутриматочных контрацептивах. Запишитесь к опытному гинекологу клиники "Медлайн" по телефону или на сайте.