Лечение хронического панкреатита

При остром панкреатите нормальная функция поджелудочной железы может полностью восстановиться, тогда как при хроническом панкреатите периоды обострения чередуются с ремиссией, но со временем происходит постепенное и необратимое снижение функции поджелудочной железы.

В клинике «МЕДЛАЙН» в Барнауле лечение хронического панкреатита проводится в условиях гастроэнтерологического отделения с применением современных диагностических и терапевтических подходов.

Цели лечения хронического панкреатита в клинике «МЕДЛАЙН»

Основные задачи терапии хронического панкреатита:

• уменьшение клинических проявлений заболевания (болевого синдрома, синдрома внешнесекреторной недостаточности и других симптомов);
• предупреждение развития осложнений;
• профилактика рецидивов и прогрессирования заболевания.

В период обострения хронического панкреатита лечебные мероприятия направлены на снятие воспалительного процесса и инактивацию панкреатических ферментов.
В период ремиссии лечение преимущественно сводится к симптоматической и заместительной терапии.

Распространённость хронического панкреатита

• Частота хронического панкреатита среди заболеваний органов ЖКТ составляет от 5,1 до 9%.
• За последние 30 лет заболеваемость хроническим панкреатитом в мире увеличилась в 2 раза.
• Первый этап заболевания длится до 10 лет и характеризуется чередованием обострений и ремиссий, при этом ведущим симптомом остаётся боль.
• На втором этапе появляются моторные нарушения кишечника, снижение массы тела, болевой синдром становится менее выраженным.
• Осложнения хронического панкреатита могут возникать на любом этапе заболевания.
• Часто панкреатит сопровождается выходом пищеварительных ферментов в кровь, что приводит к выраженной интоксикации организма.

Виды хронического панкреатита

Хронический панкреатит представляет собой группу заболеваний с различными механизмами развития. Используются несколько классификаций.

Классическая классификация:

• токсико-метаболический (алкогольный, лекарственный);
• идиопатический (без явной причины);
• наследственный (генетические дефекты);
• аутоиммунный;
• рецидивирующий;
• обструктивный;
• первичный;
• вторичный (как осложнение других заболеваний).

Также различают:

• первичный панкреатит: алкогольный, лекарственный, связанный с нарушением питания или обмена веществ;
• посттравматический: после травм или хирургических вмешательств;
• вторичный: развившийся на фоне других заболеваний ЖКТ.

Симптомы хронического панкреатита

При хроническом панкреатите пациенты чаще всего жалуются на:

• острые боли в животе, преимущественно в левой части, с иррадиацией в спину;
• признаки интоксикации: тошнота, рвота, общая слабость;
• повышение температуры тела;
• снижение аппетита;
• кашицеобразный, маслянистый стул с непереваренными частицами пищи.

Некоторые формы хронического панкреатита могут длительно протекать малосимптомно, однако нарушения пищеварения сохраняются и проявляются тяжестью в эпигастральной области, особенно после приёма пищи или алкоголя.

Причины хронического панкреатита

К основным причинам развития заболевания относятся:

• неправильное питание;
• злоупотребление алкоголем;
• воспалительные заболевания двенадцатиперстной кишки;
• болезни соединительной ткани;
• побочные эффекты лекарственных препаратов;
• травмы поджелудочной железы;
• наследственные нарушения обмена веществ.

Прогрессирование заболевания и прогноз

• Летальность в течение первых 10 лет после постановки диагноза хронического панкреатита достигает 20%.
• Через 20 лет умирает более 50% пациентов.
• Основные причины смерти — осложнения панкреатита, инфекции и тяжёлые нарушения пищеварения.
• Риск развития рака поджелудочной железы при хроническом панкреатите увеличивается в 5 раз.

Диагностика хронического панкреатита в «МЕДЛАЙН»

Точный диагноз возможен только после комплексного обследования, включающего:

• общий клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови (ферменты поджелудочной железы);
• анализ мочи на амилазу;
• анализ кала на непереваренную клетчатку;
• УЗИ органов брюшной полости;
• гастроскопию;
• рентгенографию органов брюшной полости;
• ЭРХПГ (эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию);
• функциональные тесты с глюкозной или медикаментозной нагрузкой.

Как лечат хронический панкреатит

Тактика лечения хронического панкреатита требует комплексного и индивидуального подхода, направленного на восстановление функций поджелудочной железы и улучшение качества жизни пациента.

Медикаментозное лечение включает:

• купирование болевого синдрома (но-шпа, папаверин, новокаин и др.);
• подавление секреции поджелудочной железы (омепразол, контрикал);
• заместительную ферментную терапию (панкреатин, мезим, креон, фестал, панзинорм);
• антибактериальную терапию для профилактики инфекционных осложнений;
• коррекцию водно-электролитного баланса с применением солевых и физиологических растворов.

Лечение хронического панкреатита в Барнауле

В клинике «МЕДЛАЙН» лечение хронического панкреатита проводится под наблюдением опытных гастроэнтерологов с использованием современных стандартов диагностики и терапии.

Адрес клиники: г. Барнаул, ул. Партизанская, д. 92
Телефон: +7 (3852) 992-022