Лечение патологии эндометрия

Эндометрий — это внутренний, регулярно обновляемый слизистый слой матки, необходимый для имплантации и развития оплодотворённой яйцеклетки. Вне беременности эндометрий отторгается во время менструации, после чего на его месте формируется новый функциональный слой. При наступлении беременности менструации прекращаются, а эндометрий продолжает развиваться, обеспечивая питание и защиту эмбриона.

Формирование эндометрия строго регулируется гормонами — эстрогеном и прогестероном. При нарушении их выработки в яичниках сбивается цикл обновления слизистой оболочки. Если эндометрий становится слишком тонким (гипоплазия) или, наоборот, чрезмерно утолщённым (гиперплазия), значительно возрастает риск бесплодия, невынашивания беременности и других серьёзных осложнений.

Любые патологические изменения эндометрия требуют обязательной диагностики и лечения под наблюдением врача-гинеколога.

Гипоплазия эндометрия

Гипоплазия эндометрия — это патологическое состояние, при котором толщина слизистой оболочки матки недостаточна для нормальной имплантации эмбриона. При таком диагнозе оплодотворённая яйцеклетка либо не прикрепляется, либо беременность прерывается на ранних сроках.

Основные причины гипоплазии эндометрия:

• медикаментозное или инструментальное прерывание беременности;
• гормональные нарушения;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• патологии мочеполовой системы;
• наследственная предрасположенность;
• хирургические вмешательства;
• нарушения кровообращения в органах малого таза.

Гипоплазия эндометрия опасна тем, что часто протекает бессимптомно, но при этом может привести к стойкому бесплодию. Единственный способ своевременно выявить патологию — регулярные осмотры у гинеколога и УЗИ органов малого таза.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия — это утолщение слизистой оболочки матки, при котором нарушается соотношение железистой ткани и стромы. Избыточно плотный эндометрий приводит к:

• обильным и длительным маточным кровотечениям;
• образованию сгустков крови;
• развитию анемии.

Гиперплазия значительно снижает вероятность наступления беременности, в том числе при использовании вспомогательных репродуктивных технологий. По статистике, у 77% пациенток с неудачными попытками ЭКО выявляются гиперплазия, эндометриоз или полипы эндометрия.

У женщин в пременопаузе и перименопаузе гиперплазия часто становится причиной аномальных маточных кровотечений. Около 50% пациенток перед климаксом сталкиваются с этой патологией.

Группы риска по развитию гиперплазии эндометрия

В группу повышенного риска входят женщины:

• в период полового созревания;
• в перименопаузе и перед климаксом;
• после абортов и выскабливаний;
• с эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, надпочечников, гипофиза);
• самостоятельно принимающие или прерывающие гормональную терапию;
• после стимуляции овуляции и агрессивного гормонального лечения;
• принимающие Тамоксифен.

Основные признаки гиперплазии — нарушение менструального цикла, усиление и удлинение менструаций.

Другие заболевания эндометрия

Эндометрит

Воспаление слизистой оболочки матки, чаще инфекционного происхождения. Может развиваться после родов, абортов, выскабливаний и операций.
Симптомы: боли внизу живота, интоксикация, гнойно-кровянистые выделения.

Эндометриоз

Гормонозависимое заболевание, при котором ткань, сходная с эндометрием, разрастается за пределами полости матки.
Основные жалобы: бесплодие, аномальные маточные кровотечения, хроническая тазовая боль.

Полип эндометрия

Очаговая форма гиперплазии, доброкачественное образование размером до 3 см.
Лечение: гистероскопия, полипэктомия с последующей медикаментозной терапией.

Диагностика заболеваний эндометрия

Для постановки точного диагноза в клинике «МЕДЛАЙН» применяются:

• УЗИ органов малого таза с учётом фаз менструального цикла;
• анализы на половые гормоны;
• биопсия эндометрия с онкологическим исследованием;
• гистероскопия — визуальный осмотр полости матки с возможностью удаления патологических участков.

Гистероскопия проводится строго по показаниям: подозрение на онкопроцесс, наличие атипии, полипов, неэффективность гормональной терапии.

Лечение патологий эндометрия

Лечение может быть:

• консервативным (гормональная терапия);
• хирургическим (в крайних случаях).

Тактика подбирается индивидуально с учётом:

• возраста пациентки;
• стадии заболевания;
• репродуктивных планов.

Хирургическое лечение показано, если:

• медикаментозная терапия неэффективна;
• имеются противопоказания к гормонам;
• диагностирована атипическая гиперплазия;
• выявлены повторные предраковые изменения.

Почему важно лечить заболевания эндометрия

Изменение структуры и толщины эндометрия — потенциально опасное состояние, которое может привести к:

• бесплодию;
• невынашиванию беременности;
• онкологическим осложнениям.

Даже при отсутствии выраженных симптомов рекомендуется регулярно посещать гинеколога.

Гинеколог в Барнауле — клиника «МЕДЛАЙН»

Опытный гинеколог клиники «МЕДЛАЙН»:

• проведёт осмотр;
• назначит комплексную диагностику;
• подберёт безопасное и эффективное лечение.